荔枝新聞訊  是等待家屬簽字，還是醫(yī)生先扛下責(zé)任救命？繼上周五鼓樓醫(yī)院醫(yī)生作出“請盡快安排手術(shù)，所有責(zé)任我來承擔(dān)”的選擇，成功救治一名心肌梗塞老人后，昨天中午（1月10日），東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的醫(yī)生們也上演了一次暖心的生命接力。一時(shí)間，南京醫(yī)生們的“暖心選擇”吸引了全國廣泛關(guān)注和點(diǎn)贊。 

　　24歲女子小張（化名）前往醫(yī)院就診時(shí)，因?qū)m外孕大出血導(dǎo)致休克。生死攸關(guān)之時(shí)，鑒于該女子身邊無人陪伴，父母遠(yuǎn)在外地，該院醫(yī)務(wù)處、婦產(chǎn)科依然果斷選擇：立即進(jìn)行手術(shù)，成功將該女子救回。

專家們?yōu)槭中g(shù)后的小張檢查身體恢復(fù)情況

　　胃痛就醫(yī) 醫(yī)院內(nèi)忽然昏倒

　　小張有五年的胃病病史，昨天突然腹痛難忍，以為胃病發(fā)作，來到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。醫(yī)生詢問得知小張已懷孕四十多天，便建議她到婦科就診。

　　不料，小張?jiān)诙菕焯柎髲d突然暈倒，醫(yī)院工作人員緊急將其送往婦科門診救治。接診醫(yī)生何麗萍發(fā)現(xiàn)小張面色慘白，身體虛弱，隨時(shí)都有昏倒的可能，頓感患者情況緊急，立即決定開通綠色生命通道，對其進(jìn)行救治。就在醫(yī)護(hù)人員替小張辦理醫(yī)療手續(xù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其意識已經(jīng)開始模糊，情況危急。

醫(yī)護(hù)人員將手術(shù)結(jié)束后的小張送回病房

　　醫(yī)院開通多條綠色通道 多學(xué)科專家聯(lián)合緊急會診

　　中午11點(diǎn)40，小張被送至病房，醫(yī)生們立即安排為其做了B超檢查，檢查顯示其腹內(nèi)胚胎位于宮角，且上腹部已出現(xiàn)多處液性暗區(qū)。醫(yī)生們立刻請求ICU、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科專家進(jìn)行緊急會診，會診后，專家們判斷小張為宮外孕大出血，婦科主任蔡云朗教授表示：“患者當(dāng)時(shí)處于休克狀態(tài)，血壓僅為50/30mmHg，心率在進(jìn)入手術(shù)室后每分鐘將近150，隨時(shí)都有心臟停跳的危險(xiǎn)。”基于上述判斷，專家們決定立刻為小張進(jìn)行手術(shù)。

　　無法取得家屬簽字 醫(yī)院決定立即手術(shù)

　　進(jìn)入病房搶救后，小張的意識越來越模糊，在其尚能溝通的最后時(shí)刻，醫(yī)護(hù)人員終于聯(lián)系上了她父母，然而小張父母均遠(yuǎn)在上海，無法立即趕至醫(yī)院，更無法簽署手術(shù)知情同意書。

　　該院婦科主任蔡云朗只能通過電話與小張父親進(jìn)行簡短溝通，告知其女兒的病情和危險(xiǎn)性，希望家屬能夠同意立即進(jìn)行手術(shù)。小張父親聽完醫(yī)生的情況說明，立即表示相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，希望醫(yī)生盡快手術(shù)。

看到女兒安返病房，父母親懸著的心放了下來

　　成功救治患者 醫(yī)患互信相互致謝

　　中午1點(diǎn)左右，蔡云朗主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)開始實(shí)施手術(shù)，考慮到患者年紀(jì)尚輕，醫(yī)生們決定采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)實(shí)施搶救。此時(shí)，小張右側(cè)宮角妊娠已經(jīng)破裂，腹腔內(nèi)出血量達(dá)3200多毫升，占小張總血液量的三分之二。醫(yī)生們立即用藥物維持住小張血壓等生命體征，在婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科和手術(shù)室的通力配合下，手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)順利完成，成功救回小張的性命。

　　下午4點(diǎn)30分，小張父母從上海趕回南京，在病房等待結(jié)束手術(shù)的女兒。經(jīng)過手術(shù)并成功在復(fù)蘇室完成復(fù)蘇監(jiān)測后，小張被送至病房，見到有驚無險(xiǎn)的女兒，小張父母懸著的心總算落地。

　　小張父母向參與救治小張的蔡云朗主任表示感謝：“非常感謝你們！幸虧你們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，緊急實(shí)施手術(shù)才保住了我女兒的命！”蔡云朗主任也表示:“感謝家屬對我們醫(yī)護(hù)人員的信任，正是因?yàn)槟銈兊男湃?才能讓醫(yī)護(hù)人員拋開顧慮，勇往直前進(jìn)行搶救。”

　　目前,小張已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn),正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。

患者的父親握著蔡云朗主任的手不停致謝

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》新規(guī) 讓醫(yī)護(hù)人員免除后顧之憂

　　“根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長陳輝在接受記者采訪表示：“正因?yàn)榛颊邔ξ覀兊男湃?，我們才有勇氣做出緊急搶救的決定，法律對醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)，免除了我們的后顧之憂。”

　　陳輝表示，在面對“是等待家屬簽字，還是先救命”的考題時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的第一選擇是后者，但過去醫(yī)護(hù)人員時(shí)常面臨很大壓力，比如在老人搶救過程中，常因子女意見不統(tǒng)一而錯(cuò)失了最佳時(shí)機(jī)；但是從2017年12月《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》正式施行以后，這樣的“被動”事件會越來越少。

　　陳輝告訴記者：“如果醫(yī)護(hù)人員不去搶救而產(chǎn)生了不好的后果，醫(yī)院是要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任的。新規(guī)的實(shí)施，既是對患者的保護(hù)，也是對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保護(hù)。”
　　（綜合自江蘇廣電融媒體新聞中心、江蘇新聞廣播，記者/王超、程守勤、張祖名  攝影/陳紅明）