12月23日,受國務(wù)院委托,審計署審計長胡澤君向全國人大常委會報告2016年度中央預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支審計查出問題的整改情況。她透露,針對全國醫(yī)療保險基金審計查出的問題,截至10月底,相關(guān)地方通過補繳補征醫(yī)保費、歸還原資金渠道等方式整改問題金額43.25億元,整改率97%。
其中:對少繳少征醫(yī)療保險費的問題,已通過補繳補征或完善征繳辦法等整改28.68億元;對未參加職工醫(yī)保的問題,通過將相關(guān)人員納入職工醫(yī)保、完善制度等整改33.16萬人;對騙取套取、違規(guī)出借基金的問題,已通過收回資金、制定還款計劃、移送公安或主管部門處理等整改3.35億元;對藥價和收費不合理的問題,通過收回資金、完善收費制度等整改11.22億元;處理處分505人次,制定完善制度618項。
今年6月,受國務(wù)院委托,胡澤君向十二屆全國人大常委會第二十八次會議作了關(guān)于2016年度中央預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告。
報告指出,各地持續(xù)加強全民醫(yī)療保險工作,異地就醫(yī)結(jié)算等服務(wù)管理不斷完善,醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高,但一些地方落實政策還不到位,基金管理仍存在薄弱環(huán)節(jié)。
審計發(fā)現(xiàn),至2016年6月,有2.65萬家用人單位和47個征收機構(gòu)少繳少征醫(yī)療保險費30.06億元,還有95.09萬名職工未參加職工醫(yī)保;基金管理方面,有923家定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店及少數(shù)個人涉嫌通過偽造診療資料、分解住院等騙取套取基金2.17億元,有關(guān)單位還違規(guī)出借基金等1.2億元;藥價和收費也不盡合理,有474家醫(yī)療機構(gòu)超過規(guī)定幅度加價銷售藥品和耗材5.37億元,還有1330家醫(yī)療機構(gòu)自定項目或重復收費等5.99億元,加重了醫(yī)保負擔。
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